胖不起来偏瘦可能是由遗传因素、神经性厌食症、甲状腺功能亢进症、小肠吸收不良综合征等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传因素
由于基因突变导致机体代谢率高、消化系统对营养物质吸收差，从而出现体重偏低的情况。对于由遗传因素引起的肥胖症，可以考虑使用奥利司他等药物进行治疗。
2.神经性厌食症
神经性厌食症是一种精神障碍，患者通过过度控制饮食来减轻体重，进而影响食欲和摄入量，导致长期低热量摄入而引起体重下降。针对神经性厌食症的治疗方法包括心理咨询和行为疗法，如认知行为疗法和家庭治疗。必要时，医生可能会开具抗抑郁药以改善患者的情绪状态。
3.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素分泌过多所致的临床综合症，会引起新陈代谢加速，消耗更多的能量，导致体重下降。甲亢的治疗通常采用抗甲状腺药物，如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等，可抑制甲状腺激素合成，缓解症状。
4.小肠吸收不良综合征
小肠吸收不良综合征是由于各种原因导致的小肠黏膜损伤或功能障碍，使食物中的营养物质无法被充分吸收利用，造成能量不足，进而影响体重增长。补充脂溶性维生素以及必需氨基酸是常见的治疗手段，例如口服维生素B12和叶酸制剂。
建议定期监测体重变化并保持均衡饮食，同时关注是否有营养缺乏的症状，如乏力、脱发等。必要时，应进行血液生化检查、甲状腺功能测定和粪便脂肪含量检测，以评估身体状况。
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